Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Минздрава Мурманской области от 03.07.2013 N 407 "О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения Мурманской области от 30.12.2011 N 949"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 3 июля 2013 г. № 407
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2011 № 949
В целях повышения обоснованности назначения лекарственных препаратов, не входящих в справочники лекарственных препаратов, отпускаемых на территории Мурманской области отдельным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно за счет средств федерального и регионального бюджетов и в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 14.02.2005 № 38-ПП "О дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан", приказываю:
1. Внести в приложение "Порядок обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания граждан в рамках оказания государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и отдельных категорий граждан, имеющих право на получение необходимых лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой за счет средств регионального бюджета на территории Мурманской области" к приказу Министерства здравоохранения Мурманской области от 30.12.2011 № 949 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов на территории Мурманской области" следующие изменения:
1.1. Во втором абзаце пункта 2.5 после слов "утвержденных нормативными документами" включить слова "и спецификаций к заключенным государственным контрактам".
1.2. В пункте 2.7:
1.2.1. Слово "заявка" заменить словами "лист согласования выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, не включенных в Справочники (далее - Лист согласования)".
1.2.2. В первом абзаце после слов "вместе с обоснованием назначения" слова "в том числе с обоснованием конкретного торгового наименования лекарственного препарата" исключить.
1.2.3. После первого абзаца включить абзац следующего содержания:
"К Листу согласования прилагаются документы, подтверждающие необходимость назначения и выписывания лекарственных препаратов, не вошедших в Справочники. Обоснованность назначения подтверждается следующими документами: выпиской из медицинской карты амбулаторного больного или выпиской из истории развития ребенка, а также, в случае верифицированной лекарственной непереносимости, копией извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта при медицинском применении лекарственного препарата на бумажном носителе с отметкой о дате его почтовой (электронной) отправки в адрес Управления Росздравнадзора по Мурманской области".
1.3. Приложение № 4 изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Руководителям учреждений здравоохранения, уполномоченных на выписывание рецептов, дающих право отдельным категориям граждан на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального и регионального бюджетов:
2.1. Довести до сведения медицинского персонала настоящий приказ, обеспечить его исполнение.
2.2. Организовать регистрацию и учет случаев верифицированной лекарственной непереносимости, передачу информации в установленном порядке в Управление Росздравнадзора по Мурманской области".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Мурманской области Ушакову Л.Г.
Первый заместитель министра
Р.В.МОСКВИН
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 3 июля 2013 г. № 407
"Приложение № 4
к Порядку
Наименование медицинской организации ___________________________
Факс с указанием кода города ___________________________________
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ,
НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
№ п/п
Ф.И.О. пациента, дата рождения
Диагноз
Код МКБ 10
Код категории льгот
Международное непатентованное и торговое наименование заявляемого препарата
Потребность на 1 месяц
Период согласования (до 6-ти месяцев)
Дата заключения врачебной комиссии
Основание для составления заявки:
1. Тяжелое течение болезни.
2. Отсутствие аналогов в Справочнике лекарственных препаратов.
3. Наличие у пациента верифицированной лекарственной непереносимости на аналогичные препараты.
(нужное подчеркнуть)
Приложение: документальное подтверждение наличия оснований для заявки (предоставляется медицинской организацией)
1. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).
2. Копия извещения <*> о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства (предоставляется при наличии верифицированной лекарственной непереносимости).
--------------------------------
<*> Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства.
ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР
Ф.И.О.:
Должность и место работы:
Адрес учреждения:
Телефон:
Дата получения информации:
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
Инициалы:
№ амбулаторной карты или истории болезни
_________
Пол: М Ж
Возраст: _______ Вес (кг): ______
Беременность Срок беременности
______ недель
Нарушение функции печени да нет
не известно
Нарушение функции почек да нет
не известно
Аллергия (указать на что):
Лечение: амбулаторное стационарное
самолечение
Сообщение: первичное
повторное (дата первичного
_______)
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС) № 1, предположительно вызвавшее НР
Международное непатентованное название (МНН)
Торговое название
Производитель
Страна
Номер серии
Показание к назначению
Путь введения
Разовая/Суточная доза
Дата начала терапии
Дата окончания терапии
Доза, вызвавшая НР
/
/
/
/
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС) № 2, предположительно вызвавшее НР
Международное непатентованное название (МНН)
Торговое название
Производитель
Страна
Номер серии
Показание к назначению
Путь введения
Разовая/Суточная доза
Дата начала терапии
Дата окончания терапии
Доза, вызвавшая НР
/
/
/
/
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС) № 3, предположительно вызвавшее НР
Международное непатентованное название (МНН)
Торговое название
Производитель
Страна
Номер серии
Показание к назначению
Путь введения
Разовая/Суточная доза
Дата начала терапии
Дата окончания терапии
Доза, вызвавшая НР
/
/
/
/
ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению)
Укажите "НЕТ", если других лекарств пациент не принимал
МНН
ТН
Путь введения
Дата начала терапии
Дата окончания терапии
Показание
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Описание НР:
Дата начала НР:
__/_______/___
Дата разрешения:
__/_______/___
Сопровождалась ли отмена ЛС исчезновением НР? да нет ЛС не отменялось
неприменимо
Отмечено ли повторение НР после повторного назначения ЛС? да нет ЛС
повторно не назначалось неприменимо
Предпринятые меры: Отмена сопутствующего лечения
Без лечения Лекарственная терапия
Отмена подозреваемого ЛС Немедикаментозная терапия (в т.ч.
хирургическое вмешательство)
Снижение дозы подозреваемого ЛС Другое указать
_____________________________________
Лекарственная терапия НР (если понадобилась)
Исход:
выздоровление без последствий смерть
улучшение состояния не известно
состояние без изменений не применимо
выздоровление с последствиями
(указать) __________________
Критерий серьезности (отметьте, если это
подходит): врожденные аномалии
смерть инвалидность/нетрудоспособность
угроза жизни не применимо
госпитализация или ее продление
Значимая дополнительная информация:
данные клинических, лабораторных, рентгенологических исследований и аутопсии, включая определение концентрации ЛС в крови/тканях, если таковые имеются и связаны с НР (пожалуйста приведите даты).
Сопутствующие заболевания. Анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия.
Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации. Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова